周四上午,大学附属医院林杰办公室。
一一看过鲁东海最新的检验化验数据,林杰就感觉有些头大。
最新的颅脑CT显示,鲁东海颅脑中的凝血块,仅有两块还勉强可辨,大小比之前明显的小了许多,其他的凝血块不是彻底消散了,就是小到了不能显示的程度。
这可是妥妥的大好迹象啊。
然则,脑外科给鲁东海做的检测结论是,颅脑记忆控制中枢和逻辑思维中枢受损。
林杰也没有发现,有颅脑肿瘤存在的迹象,这让他剔除了另外一个最大可能性。
鲁东海其他的检测数据,最异常的数据是血脂浓度,血浆总胆固醇浓度,超过了6.5,这属于过高水平。
他还被检测出高血压、轻微肝损伤、肾损伤,还有中度脂肪肝。
考虑到鲁东海过于肥胖的体形,这个血脂浓度、高血压、脂肪肝都是可以理解的,再加上他之前打拳的经历,出现肝肾损伤,也不奇怪。
只是,这个记忆控制中枢和逻辑思维中枢的损伤,让林杰有些难以解释。
如果受伤之后,鲁东海很快就变的痴傻,林杰很好理解,受伤产生的凝血块或外力重击导致的颅脑损伤。
但是从病人家属的描述中,这个鲁东海的健忘和痴傻,是渐次加重的。
如今一年多时间过去,这个症状还在继续加重。
林杰从病人这几次的检查数据分析,鲁东海颅脑损伤,应该是日渐恢复才是,而不应该表现出逐步加重。
究竟是什么原因呢?
林杰来到观片灯前,观看鲁东海的颅脑动静脉造影图片。
一条条粗细不同,弯弯曲曲的血管,以灰色条的形式显示在胶片上。
他没有发现有血管堵塞的迹象。
林杰抱着膀子,托着下巴,脑海中快速过滤着鲁东海的各项检查数据,思索着病因……
时间一分一秒的过去,林杰还是一无所得,想的脑仁有些生疼。
“兰若姐,你有什么真知灼见没?”
不得已之下,林杰求教高人。
沈兰若在林杰脑海中轻声道:“林杰,在颅脑损伤这一方面,我现在知道的,已经不如你了,别忘了你可是吸收了西斯尔达博士的知识。”
“这一块知识,你可比我知道的全面且清晰。”
“不过,我可以给你一个思考方法。”
林杰很感兴趣的问:“兰若姐,什么思考方法?”
“当你面对的信息太多,无法做出有效决策时,那就追本溯源,回到问题的起点。”
沈兰若慢条斯理的说:“这个大胖子的颅脑损伤,起始于那一次的拳击所受的伤。你就仔细研究一下源头吧。”
感觉沈兰若说的很有道理,林杰就把看片灯上中间几次检查所做的CT和血管造影图,全部取下,只留下了最开始做的,还有最新的CT图和血管造影图。
最开始的CT图上,星星点点的分布着十几处凝血块……
看着看着这看似杂乱无章的凝血块,林杰忽的心中一动。
他取下一张CT图,仔细的覆盖在血管造影图上,查看十几处凝血块的具体分布。
有几块凝血块的位置,引起了林杰的注意。
颅脑的动静脉血管造影,受技术限制,是显现不出来太过细小的血管的。
这几块凝血块就分布在几条造影显示细小血管,似有似无的末端。
而这里的位置,恰恰是颅脑的记忆控制中枢,还有逻辑思维中枢。
再想到鲁东海严重偏高的血脂浓度,林杰的脸上渐渐的溢出了笑容,笑道:“兰若姐,我想,我找到病因了。”
“哦,这么快就找到了?说来听听,我来评判一下有没有道理。”
沈兰若的语气,稍微有些质疑。
林杰指着重叠在一起的CT图和血管造影图的几处,分析道:“兰若姐,你看,这几处凝血块的存在,应该是压迫到了这几根细小的动脉血管。”
“动脉血管受到压迫,血流速肯定会受到严重的影响。而且鲁东海受伤之后,体重急剧增加,血脂浓度也是剧升。”
“高血脂,再加上骤然下降的血流速,很显然就会带来血管拥堵的危险……”
林杰继续分析道:“随着时间的推移,这几处的凝血块,虽然逐步减小,甚至消失。”
“但是这几处的血管,应该已经出现了拥堵情况,即便没有了凝血块的压迫,这几处的血流速,也依然维持在较低的水平。”
“血脂高,血流速缓,拥堵日益加重,这就造成了恶性循环。”
“这里的记忆控制中枢和逻辑思维中枢,因为收到的氧气和养分供应渐次减少,不得不慢慢降低自身的活动量,这就造成鲁东海的外在症状,越来越严重,显得越来越痴傻。”
林杰笑道:“只是因为这几处的血管太细了,在造影图上显示不出来,即便有些拥堵,我们也发现不了。”
“兰若姐,我这个推论,你认为如何?”
顿了一下,沈兰若的声音响起,称赞道:“是一个非常有可能性的推断,我认为,你真的找到了病因。”
“验证的话,也相对简单,注入造影剂,观察一下流经颅脑记忆和逻辑思维中枢的血液,与其他地方的血流速差异即可。”
林杰轻轻的呼出一口气,一看时间,恍然发觉已经快中午十二点了。
想到下午一点还有课,林杰急忙收拾了一下,就出了办公室……
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